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Amigdalectomia 

amigdalectomia
Imagem meramente ilustrativa

A amigdalectomia é o procedimento cirúrgico realizado para remover total ou parcialmente as amígdalas palatinas, estruturas localizadas na parte posterior da garganta, que fazem parte do sistema imunológico. Embora tenham função importante nos primeiros anos de vida, as amígdalas podem causar problemas quando aumentam de tamanho ou inflamam repetidamente. Nesses casos, a cirurgia torna-se uma opção eficaz para reduzir infecções, melhorar a respiração e restaurar a qualidade de vida de crianças e adultos. 

Neste conteúdo reunimos tudo o que pacientes e familiares precisam saber sobre indicações, técnicas de cirurgia, preparo, riscos, recuperação e quando procurar um otorrinolaringologista. 

O que são as amígdalas e qual é sua função? 

As amígdalas fazem parte do anel linfático de Waldeyer e têm papel importante na defesa contra microrganismos que entram pela boca e pelo nariz. Na infância, atuam de forma mais ativa; porém, quando aumentadas ou inflamadas, podem provocar: 

  • dificuldade respiratória 
  • ronco 
  • apneia do sono 
  • engasgos 
  • dor de garganta frequente 
  • mau hálito 
  • abscessos 

Com o crescimento, outras estruturas assumem essa função imunológica, o que explica por que a cirurgia pode ser indicada sem prejuízo significativo ao sistema de defesa. 

Quando a amigdalectomia é indicada? 

A cirurgia é indicada quando o paciente apresenta problemas persistentes ou recorrentes nas amígdalas. As situações mais comuns incluem: 

Amigdalite de repetição 

Episódios recorrentes de infecção, especialmente quando interferem nas atividades diárias, no sono, no apetite e na qualidade de vida. 

Hipertrofia das amígdalas 

Amígdalas aumentadas de tamanho, causando: 

  • ronco 
  • pausas respiratórias durante o sono (apneia) 
  • dificuldade para engolir 
  • respiração oral 
  • alterações de fala 

Apneia obstrutiva do sono (AOS) 

O aumento das amígdalas é uma das principais causas de obstrução respiratória em crianças, podendo afetar crescimento, comportamento, atenção e desempenho escolar. 

Abscesso peritonsilar 

Infecção grave que ocorre ao redor da amígdala e pode recidivar. 

Halitose de origem tonsilar 

Quando o odor é causado por criptas profundas ou presença de caseum. 

Comprometimento da qualidade de vida 

Crianças com sono agitado, irritabilidade, baixo rendimento escolar e adultos com faringites repetidas ou distúrbios respiratórios podem se beneficiar da cirurgia. 

Como é feita a amigdalectomia 

A cirurgia é realizada em centro cirúrgico, com anestesia geral, e dura em média 20 a 40 minutos. 
O procedimento pode ser tradicional (extracapsular) ou realizado por técnicas modernas que visam preservar estruturas e reduzir desconfortos. 

Técnicas de amigdalectomia 

Existem diferentes abordagens, e a escolha depende da avaliação do otorrinolaringologista, da anatomia do paciente e do objetivo do tratamento. 

1) Amigdalectomia extracapsular (tradicional) 

Remoção completa da amígdala, incluindo a cápsula. 
É eficaz para casos de infecção recorrente e quando há necessidade de eliminar totalmente o tecido tonsilar. 

Características: 

  • controle direto do sangramento 
  • recuperação mais lenta 
  • maior dor pós-operatória em comparação com técnicas modernas 

2) Amigdalectomia intracapsular (parcial) 

Técnica mais moderna, na qual o tecido aumentado é removido, mas a cápsula da amígdala é preservada. 

Benefícios observados: 

  • menor dor no pós-operatório 
  • menor risco de sangramento 
  • retorno mais rápido às atividades 
  • excelente opção para crianças com hipertrofia e ronco 
  • preservação da anatomia local, reduzindo irritação 

Por apresentar melhor tolerância e maior conforto na recuperação, a técnica intracapsular é muitas vezes preferida em casos selecionados. 

3) Técnicas assistidas por radiofrequência de baixa temperatura 

A amigdala é remodelada com energia controlada, que remove o tecido com mínima agressão térmica. É o caso de tecnologias como Coblation®, frequentemente associadas à amigdalectomia intracapsular. 

Vantagens potenciais: 

  • menor dor 
  • menor trauma 
  • menor risco de sangramento 
  • recuperação mais rápida 

Leia nosso texto e aaiba mais sobre a amigdalectomia intracapsular com radiofrequência!

Benefícios da amigdalectomia 

Os benefícios podem incluir: 

  • redução significativa de infecções 
  • melhora do ronco e apneia 
  • melhoria na qualidade do sono 
  • maior disposição 
  • melhoria na alimentação e no crescimento em crianças 
  • redução do mau hálito relacionado às amígdalas 
  • melhora da respiração nasal e da fala em alguns casos 

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Riscos e possíveis complicações 

Embora seja uma cirurgia segura, a amigdalectomia é um procedimento que requer cuidados e acompanhamento profissional. 

Possíveis riscos incluem: 

  • sangramento 
  • dor no pós-operatório 
  • náuseas e vômitos 
  • desidratação (especialmente em crianças) 
  • formação de crostas 
  • risco pequeno de infecção 

 

A avaliação adequada do otorrinolaringologista antes da cirurgia reduz a possibilidade de intercorrências. 

Pós-operatório: como é a recuperação? 

A recuperação varia conforme a técnica utilizada e a idade do paciente. 

Primeiros dias 

  • dor de garganta, que pode irradiar para os ouvidos 
  • diminuição do apetite 
  • necessidade de boa hidratação 
  • alimentação pastosa e fria nos primeiros dias 

Uso de medicações 

Analgesia e anti-inflamatórios prescritos pelo médico ajudam no conforto durante a recuperação. 

Atividades 

  • crianças: retorno gradual às atividades em 7 a 10 dias 
  • adultos: podem necessitar de 10 a 14 dias 
  • técnicas intracapsulares tendem a permitir retorno mais breve 

Sinais de alerta 

Deve-se procurar assistência médica se houver: 

  • sangramento 
  • vômitos persistentes 
  • recusa alimentar prolongada 
  • febre alta 

Amigdalectomia em crianças 

A cirurgia é muito comum na infância e tem impacto direto em: 

  • sono 
  • crescimento 
  • comportamento 
  • disposição diária 
  • desempenho escolar 

 

A técnica intracapsular é frequentemente recomendada para crianças devido ao melhor conforto pós-operatório e menor risco de sangramento. 

Amigdalectomia em adultos 

Em adultos, as principais indicações são: 

  • infecções repetidas 
  • dor de garganta crônica 
  • ronco e apneia 
  • abscesso peritonsilar 
  • halitose relacionada às criptas tonsilares 

 

A recuperação pode ser mais lenta do que nas crianças, exigindo repouso e hidratação rigorosa. 

 

Amigdalectomia em São Paulo 

A decisão pela realização da amigdalectomia deve levar em conta a história clínica, a frequência das infecções, os sintomas respiratórios e o impacto na qualidade de vida. Em São Paulo, o Dr. Fernando Balsalobre, otorrinolaringologista e otologista, realiza avaliação completa de crianças e adultos com hipertrofia das amígdalas, amigdalite de repetição e distúrbios respiratórios relacionados ao sono. 

Com formação especializada e experiência em cirurgias do ouvido, nariz e garganta, o Dr. Fernando conduz o diagnóstico de forma individualizada, orientando o paciente sobre as indicações da cirurgia e as abordagens disponíveis para cada caso. O atendimento é realizado em consultório com infraestrutura moderna, permitindo acompanhamento seguro desde a avaliação até o pós-operatório. 

 

Conclusão 

A amigdalectomia é um procedimento seguro, eficaz e amplamente realizado, com ótimos resultados para crianças e adultos que apresentam infecções repetidas, hipertrofia das amígdalas ou distúrbios respiratórios durante o sono.

Técnicas modernas, como a amigdalectomia intracapsular e abordagens assistidas por radiofrequência, têm ampliado o conforto no pós-operatório e melhorado a experiência do paciente. A decisão sobre a cirurgia deve ser individualizada, sempre baseada na avaliação do otorrinolaringologista. 

Perguntas Frequentes

Há desconforto durante a recuperação, mas técnicas modernas e analgesia adequada tornam o pós-operatório mais tolerável. 

Não. Na técnica intracapsular, parte da estrutura é preservada, o que reduz dor e sangramento. 

Na infância, têm função imunológica importante, mas outros tecidos assumem essa função com o crescimento. 

De 7 a 14 dias, dependendo da técnica e da idade do paciente. 

Nos casos de hipertrofia das amígdalas, sim, é uma das terapias com melhor resposta clínica. 

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Foto de Dr. Fernando Balsalobre

Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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