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Amigdalectomia intracapsular

amigdalectomia intracapsular
Imagem meramente ilustrativa - Banco de Imagens Freepik

A amigdalectomia intracapsular é uma abordagem cirúrgica moderna para o tratamento de amígdalas aumentadas, amigdalite de repetição e distúrbios respiratórios relacionados ao sono. Diferente da técnica tradicional, que remove toda a amígdala e sua cápsula, a intracapsular preserva parte da estrutura tonsilar, reduzindo o trauma cirúrgico e proporcionando recuperação mais tolerável para crianças e adultos selecionados. 

Este guia reúne informações essenciais para pacientes e familiares sobre indicações, benefícios, como a técnica funciona, segurança, recuperação e quando procurar um otorrinolaringologista. 

O que é a amigdalectomia intracapsular 

A amigdalectomia intracapsular consiste na remoção parcial do tecido tonsilar, preservando-se a cápsula que recobre as amígdalas. Essa preservação protege vasos e estruturas adjacentes, reduz a exposição das fibras nervosas e diminui o desconforto pós-operatório. 

A técnica ganhou destaque internacional por combinar eficácia cirúrgica com maior conforto no pós-operatório, sendo amplamente utilizada em centros especializados em otorrinolaringologia pediátrica e distúrbios respiratórios do sono. 

Quando a amigdalectomia intracapsular é indicada? 

A escolha pela técnica intracapsular depende da avaliação do otorrinolaringologista e das características clínicas de cada paciente. As principais indicações incluem: 

Hipertrofia das amígdalas 

Quando o aumento das amígdalas causa: 

  • ronco 
  • pausas respiratórias durante o sono (apneia) 
  • respiração bucal 
  • engasgos ou dificuldade para mastigar 
  • sono agitado e despertares frequentes 

É uma das indicações mais comuns, especialmente em crianças. 

Distúrbios respiratórios do sono 

A técnica intracapsular é frequentemente recomendada em quadros de: 

  • ronco significativo 
  • apneia obstrutiva do sono 
  • cansaço diurno 
  • irritabilidade e queda de rendimento escolar 

Dificuldade alimentar ou falha no crescimento 

Crianças com amígdalas muito grandes podem apresentar recusa alimentar, engasgos e baixo ganho ponderal. 

Amigdalite recorrente (selecionada) 

Em alguns casos de infecção repetitiva, a intracapsular pode ser indicada, porém a decisão depende da integridade da cápsula tonsilar e da análise individual do histórico de infecções. 

Leia também nosso texto sobre: criança que ronca, respira pela boca?

Como a técnica intracapsular é realizada? 

A cirurgia é feita sob anestesia geral, em ambiente hospitalar. Durante o procedimento: 

  1. O tecido tonsilar aumentado é removido de forma controlada. 
  1. A cápsula da amígdala é preservada. 
  1. O cirurgião utiliza energia específica para remover o tecido com precisão, minimizando o trauma térmico. 
  1. A preservação da cápsula protege vasos e estruturas profundas, reduzindo o risco de sangramento e o desconforto pós-operatório. 

Essa abordagem permite remodelar a amígdala, liberando espaço na via aérea e reduzindo obstruções. 

Diferença entre amigdalectomia intracapsular e tradicional 

Aspecto Tradicional (extracapsular) Intracapsular
Remoção Tecido + cápsula Tecido preservando a cápsula
Dor pós-operatória Geralmente maior Geralmente menor
Sangramento Risco mais elevado Risco reduzido
Recuperação Mais lenta Mais rápida
Indicações Infecções graves e recorrentes Hipertrofia e distúrbios respiratórios do sono

A técnica intracapsular mantém a eficácia para redução dos sintomas, com melhor tolerância no pós-operatório para muitos pacientes. 

 

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Uso de radiofrequência em amigdalectomia intracapsular 

Em diversos centros, a remoção do tecido tonsilar é realizada com energia de radiofrequência de baixa temperatura, que permite cortes mais precisos e menor agressão térmica às estruturas vizinhas. 

A aplicação controlada dessa energia contribui para: 

  • menor dor após a cirurgia 
  • menor trauma local 
  • recuperação mais confortável 
  • retorno mais rápido às atividades 

Essa é uma das tecnologias frequentemente associadas à técnica intracapsular em procedimentos modernos de otorrinolaringologia. 

Saiba tudo sobre: amigdalectomia intracapsular com radio frequência (Coblation). 

 

Benefícios da amigdalectomia intracapsular 

Os principais benefícios observados na prática clínica incluem: 

  • menor desconforto pós-operatório 
  • menor risco de sangramento 
  • redução do ronco e da apneia em crianças 
  • melhora importante da respiração nasal 
  • maior facilidade para dormir e maior descanso noturno 
  • retorno mais rápido às atividades escolares e rotinas diárias 
  • melhora na alimentação e no crescimento infantil 

A técnica também favorece um pós-operatório mais tranquilo para pais e cuidadores. 

 

Recuperação após a amigdalectomia intracapsular 

A recuperação tende a ser mais breve e confortável em comparação à técnica tradicional. 

Primeiros dias 

  • dor de garganta leve a moderada 
  • dificuldade para engolir 
  • necessidade de boa hidratação 
  • preferência por alimentos frios ou pastosos 

Retorno às atividades 

  • crianças: entre 5 e 7 dias, dependendo da evolução 
  • adultos: entre 7 e 10 dias 
  • exercícios físicos devem ser evitados conforme orientação médica 

Sinais de alerta 

O paciente deve procurar assistência se houver: 

  • sangramento 
  • vômitos persistentes 
  • desidratação 
  • febre prolongada 

 

Amigdalectomia intracapsular em crianças 

A técnica é amplamente utilizada em pediatria devido à ótima tolerância pós-operatória. 

Benefícios observados incluem: 

  • melhora rápida do ronco 
  • maior qualidade do sono 
  • redução de despertares noturnos 
  • melhora no comportamento e desempenho escolar 
  • aumento do apetite 
  • desenvolvimento mais adequado 

 

Amigdalectomia intracapsular em adultos 

Embora mais comum em crianças, a técnica também pode ser indicada em adultos com: 

  • hipertrofia das amígdalas 
  • ronco 
  • distúrbios respiratórios 
  • desconforto significativo relacionado ao volume tonsilar 

A recuperação costuma ser mais rápida em comparação à remoção tradicional. 

Amigdalectomia intracapsular em São Paulo 

A escolha da técnica cirúrgica, seja intracapsular ou tradicional, deve ser individualizada e baseada na história clínica, nos sintomas e na anatomia de cada paciente. Em São Paulo, o Dr. Fernando Balsalobre, otorrinolaringologista e otologista, realiza avaliação completa de crianças e adultos com hipertrofia das amígdalas, ronco, distúrbios respiratórios do sono e amigdalite recorrente. 

Com formação especializada e experiência em procedimentos das vias aéreas superiores, o Dr. Fernando orienta o paciente sobre as opções disponíveis e acompanha todas as etapas do tratamento, desde o diagnóstico até o pós-operatório. 

Cuidado Completo em Ouvido, Nariz e Garganta

Com ampla experiência em cirurgias do ouvido e saúde auditiva, o Dr. Fernando Balsalobre oferece cuidado integral em ouvido, nariz, garganta e otorrino pediátrico, unindo técnica, precisão e tecnologia para promover bem-estar.

Foto de Dr. Fernando Balsalobre

Dr. Fernando Balsalobre

Médico - CRM-SP 150700 -
Especialidade: Otorrinolaringologia RQE: 68586

Graduado em Medicina pela Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Fernando Balsalobre é otorrinolaringologista especializado em cirurgias do ouvido e reabilitação auditiva. Possui Fellowship em Otologia e Neurotologia pela FMUSP e atua em hospitais de referência, como o Hospital Vila Nova Star, o Hospital Israelita Albert Einstein e o Hospital Sírio-Libanês.

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